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  “有些患者用家人的医保卡挂号看病，使病历和家人的混在一起，很可能误导医生的诊断，风险很大。”香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）儿科顾问医生刘广洪教授透露，为了规避这些风险，港大深圳医院已经从今年1月起推行深圳首创的唯一病人号制度，要求每个患者实名制看病，系统自动分配一人一号，就像身份证一样具有唯一性，保证每个人的医疗档案完整而安全。

  香港大学深圳医院行政事务副院长王绍强表示，港大深圳医院是深圳第一所在病人护理和医院管理上实现全数字化运营的医院，该院受到香港和国外很多医院实名制看病的启发，由工程师和临床医护人员组成团队，经过6个月的开发，创建了香港大学深圳医院的唯一病人号。

  在记者会上，王绍强副院长展示了住院病人需要佩戴的手腕带，上面的标签记录着唯一病人号及对应的二维码，医护人员用扫描枪一扫就可以读取和确认病人的信息。

  目前，病人在门诊进行挂号、看诊、检查、开药，直到最后缴费，在住院部进行入院登记，到医嘱执行、手术麻醉、输血、检查，直到最后办理出院结算，都使用唯一病人号。此外，病历档案的归档、保存，也通过唯一病人号来进行统一管理。

  唯一病人号将患者的身份信息和医疗档案建立起一一对应的关系，避免了传统的“一个病人多个号”、“多个病人一个号”等问题引起的病历混乱。如此一来，患者在医院内的所有医疗记录都统统归档到同一个号码下，方便医生作出最佳的诊断，以及之后的跟踪管理。对病人而言，健康水平和诊疗安全都会得到提升。

  建立“唯一病人号”后，医院的体检、门诊、住院等不同系统的患者信息也全部打通。

  港大深圳医院资讯科技部总经理郑诗哲介绍，在唯一病人号上线前，患者在体检中心、各科门诊、住院部就诊时都会获得不同的编号，在这些编号下保存的信息并不能连通，医生要综合调取患者的全部医疗记录时就挺麻烦。而现在，唯一病人号已在医院的8个医疗信息系统间贯穿使用，所有信息都能通过名为“患者主索引平台”的中央检索系统轻松查找出来，医院的运行效率大幅度的提升，在救治危重病人需要紧急调取信息时十分重要。

  事实上，在“唯一病人号”上线前，港大深圳医院已经推行实名制看病，要求患者挂号时出示个人身份证件。但一直以来，就诊者与身份证件信息不符的情况依然不断出现。

  对于借用医保卡挂号的情况，港大深圳医院儿科顾问医生刘广洪教授直言“有风险”，他以儿科举例说，假如小朋友用妈妈的身份挂号，和妈妈共用一个病人号，儿科医生要为小朋友开阿莫西林时，查看既往记录时看见病历有PG (青霉素)过敏史，误认为是小朋友本人对PG过敏，就会错过了选择最佳首选药物。

  为了杜绝病人预约与就诊时输入信息不一致等问题，港大深圳医院将在门诊预约挂号、急诊挂号、住院登记、体检登记等患者信息入口严格核对患者信息，并在接下来的检查、取药、输血、手术等每一个诊疗环节全面使用条码扫描枪进行核对和纠错。如果患者使用非本人证件，将难以逃过这些把关。

  王绍强副院长提醒，港大深圳医院制定了《医院资料保护政策》，所有个人资料均不能向任何没有经过授权的第三方披露，否则会被处分，IT部门也在技术上对查看病人资料设置了种种权限的限制。市民无需担心实名制会泄露个人隐私信息。

  下一步，港大深圳医院“唯一病人号”系统将建立药品过敏史警报机制，将病人的药物过敏史作为病人身份特征保存，病人在就诊过程中，所有相关的系统都将向医护人员提醒其过敏史，并在适当的时候报警。目前，住院病人如果有药物过敏史，将特别佩戴红色的手腕带。

  此外，港大深圳医院还计划建立“药方点评”系统，通过唯一病人号关联病人的既往处方及相关报告，确保开药安全;建立“仓库及耗材管理”系统，通过唯一病人号实时地追踪植入性耗材至每一个病人的使用情况。

  在香港大学深圳医院住院的患者，要在手腕上戴上一个手腕带，腕带上面标识出患者的性别、出生日期以及病人号，同时还有一个二维码。没有药物过敏史的患者腕带是绿色的；有药物过敏史的患者腕带是红色的，提醒医务人员用药时给予注意。

  腕带上的每一个病人号由港大深圳医院的电脑信息系统给出，同一个患者在该院留下的个人信息以及所有诊疗信息都将记录到这个病人号之下，避免将同名同姓病人的病历资料弄混。

  从试行每个病人有一个唯一病人号至今，半年来，港大深圳医院已经为20万余名患者登记了病人号。这一做法在深圳市公立医院中尚属首家，但在香港的公立医院早已普及。

  前段时间，患儿豆豆使用妈妈的医保卡在港大深圳医院挂号就诊，儿科医生原本打算为豆豆开阿莫西林的处方药治疗，这是治疗豆豆所患疾病的最佳药物。但是，当医生通过电脑查看与医保卡相关联的病历时发现，病历中提示有“青霉素过敏”，这在某种程度上预示着不能给有青霉素过敏史的患者服用阿莫西林，所以医生没有给豆豆开阿莫西林，而是开了其他的药。

  事后发现，医保卡相关联的病历其实是豆豆妈妈的病历，病历记载的青霉素过敏是豆豆妈妈的情况。但因豆豆挂号使用了妈妈的医保卡，导致医生误以为病历记载的内容是豆豆的，使得豆豆错过了使用最佳药物的机会。

  港大深圳医院儿科顾问医生刘广洪教授说，类似例子很多，给儿童用药带来隐患。“有些患者因种种原因，就诊时登记假名，再次就诊时，医生无法查询患者的既往病历，给诊断带来阻碍。”

  港大深圳医院从去年10月试行每个病人登记唯一“病人号”制度，要求在该院就诊的每个患者实名制看病，港大深圳医院的信息系统会自动分配一人一号，保证每个人的医疗档案完整。不会因同名同姓或一人多号而弄混病历。医务人员在患者检查、取药、输血、手术等每一个诊疗环节，使用条码扫描枪扫描病人手腕带上的信息，进行核对和纠错。

  为防止病人个人隐私信息和病历资料外泄，港大深圳医院依据香港公立医院的做法，制定《医院资料保护政策》。医院工作人员在未获得授权的情况下，不能向第三方披露病人的任何个人资料，否则会引致处分。

  今年1月起，唯一“病人号”在港大深圳医院全面推广。患者信息准确性有了明显提升。以“多个病人同一个号”为例，系统上线%。

  下一步，港大深圳医院计划建立“药方点评”系统，通过唯一病人号关联病人的既往处方及相关报告，确保开药安全;建立“仓库及耗材管理”系统，通过唯一病人号实时地追踪植入性医疗耗材(例如血管支架)至每一个病人的使用情况。一旦耗材的制造商、供应商需要召回，医院可以马上追踪到哪些患者植入了问题耗材，配合厂商实施召回，确保病人安全。这种做法已经在香港实施。

  为什么港大深圳医院不直接用病人的身份证号作为病人号？医院副院长王绍强坦言有难度。

  在香港，各家公立医院的病人号就是香港居民的身份证号码。香港法律要求香港居民贴身携带身份证，因此病人就医时出示身份证很容易做到。但在内地就很困难，因为内地的法律并没有要求居民贴身携带身份证。

  此外，在唯一“病人号”制度推出前，港大深圳医院推行实名制看病，要求患者挂号时出示个人身份证件。但不少病人表示没有携带身份证，无法出示。

  刘广洪加入港大深圳医院医疗团队之前，曾在加拿大和美国行医多年。他说，加拿大和美国的医院，也实行病人唯一识别号。每家医院都赋予病人一个识别号，但各医院间的识别号不相同。

  这可能引发的问题是：当甲病人发生紧急状况去B医院看病，B医院的医生想调取甲病人在A医院就诊的病历资料，但由于两院给出的识别号不同，两家医院的医生要花时间核对病人资料，会耽误时间。

  刘广洪说，要联通各医院的“信息孤岛”需要大笔经费支出。比较好的方法是借鉴香港的模式，用身份证号作为病人的唯一识别号。

  王绍强说，希望深圳的卫生主管部门尽早实现深圳的患者在全市各公立医院就诊时，有唯一的病人识别号。

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